医療収益サイクルマネージャーは、患者登録や保険確認から請求、コーディング、回収、償還に至るまで、収益サイクル全体を監督します。本ポジションは、キャッシュフローの最適化、クレーム否認率の低減、医療規制の遵守を通じて、財務的健全性を確保します。
主な職務内容
- 請求、コーディング、回収スタッフを含む収益サイクルチームのリードおよび管理
- 請求の正確性、紹介状/事前承認、クレーム提出、否認予防・管理の監視および改善
- (事前回収を含む)収益回収の促進および売掛金回収日数(AR日数)の短縮に向けた戦略の策定と実施
- 外来受診、検査手順、医療機器(DME)を含む業務フローの効率化のため、臨床部門および管理部門と連携
- 財務報告を分析し、収益サイクルのパフォーマンスを経営層に報告
- 保険者と償還に関わる問題、料金表、およびエスカレートしたクレームの解決について交渉
- 請求ソフトウェア、コーディングの更新、規制変更に関してスタッフの教育・指導を実施
- コーディングの正確性と請求の整合性を確保するための内部監査を実施
- 医療コーディング、保険者ポリシー、業界動向に関する最新知識を維持
応募資格
- 外来クリニックでの医療請求および収益サイクル管理における5年以上の経験
- Athenahealth EMR/EHRシステム、請求ソフトウェア、およびレポートに関する高度な知識
- 医療コーディングに関する資格(例:CPC、CCS)を有していると望ましい
- 優れたリーダーシップ、分析能力、コミュニケーションスキル
- チームを管理し、パフォーマンス指標を推進した実績
- パフォーマンス指標
- 売掛金回収日数
- クリーンクレーム率
- 否認率および解決時間
- 実収益回収率
- 請求に関する患者満足度
- 本ポジションは100%リモート勤務です
- 時給は10ドルです
- フルタイム
- 米国時間帯
CPC認定資格救急部門(ED)および評価・管理(EM)コーディング外来コーディングCCS認定資格保険請求処理