Med-Metrix Medical Claims Analyst

Analis Klaim Medis

Med-Metrix

Negotiable

Jarak jauhLulusan Baru/MahasiswaDiplomaPenuh waktu

Detail Jarak Jauh

Negara terbuka：Filipina

Persyaratan Bahasa：Inggris

Pekerjaan jarak jauh ini terbuka untuk kandidat di negara tertentu. Harap konfirmasi jika Anda ingin melanjutkan meskipun ada potensi pembatasan lokasi

Deskripsi Pekerjaan

Tampilkan teks asli

Keterangan

Bergabunglah dengan tim dinamis kami dan buat dampak yang berarti dalam industri kesehatan. Sebagai Analis Klaim Medis, Anda akan memainkan peran penting dalam memastikan pemrosesan klaim yang akurat sambil mengembangkan karir Anda dalam lingkungan yang mendukung dan inovatif. Nikmati keuntungan kompetitif setelah bergabung, pengembangan profesional yang berkelanjutan, dan kepuasan membantu orang lain setiap hari. Ambil langkah berikutnya dalam karir Anda bersama Med-Metrix!

Rasakan manfaat luar biasa ini ketika Anda bergabung dengan Med-Metrix!

Jadwal Kerja 8 Jam, Akhir Pekan Tetap Libur
HMO Hari 1 dengan 2 dari tanggungan Anda ditanggung secara GRATIS
Tunjangan Uang Medis
Tunjangan Beras
Tunjangan Pakaian
Makan Siang Gratis Setiap Hari
Cuti Bayar
Pelatihan dan Pengembangan Staf
Kegiatan Keterlibatan Karyawan
Peluang untuk Mobilitas Internal

Tujuan Pekerjaan

Analis Klaim Medis bertanggung jawab untuk pengumpulan, tindak lanjut akun, penagihan, dan pencatatan tunjangan untuk akun yang ditugaskan kepada mereka.

Tugas dan Tanggung Jawab

Tindak lanjut dengan pembayar untuk memastikan resolusi tepat waktu dari semua klaim yang belum diselesaikan, melalui telepon, email, faks, atau situs web
Memenuhi dan mempertahankan standar produktivitas/ kualitas harian yang ditetapkan dalam kebijakan departemen
Menggunakan sistem alur kerja, sistem host klien, dan alat lain yang tersedia untuk mereka untuk mengumpulkan pembayaran dan menyelesaikan akun
Mematuhi kebijakan dan prosedur yang ditetapkan untuk klien/tim
Pengetahuan tentang tenggat waktu pengajuan yang tepat untuk setiap pembayar yang ditunjuk
Melakukan penelitian tentang panduan penggajian spesifik pembayar sesuai kebutuhan
Kemampuan untuk menganalisis, mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang menyebabkan keterlambatan pembayaran pembayar
Kemampuan untuk menganalisis, mengidentifikasi dan memantau masalah klaim untuk secara proaktif mengurangi penolakan
Mengkomunikasikan kepada manajemen setiap masalah dan/atau tren yang teridentifikasi
Memulai banding jika perlu
Kemampuan untuk mengidentifikasi dan memperbaiki kesalahan penagihan medis
Mengirim banding yang sesuai, informasi permintaan yang akurat, dokumentasi pendukung, dan komunikasi yang efektif untuk menyelesaikan proses pemulihan
Memahami proses pembayaran kurang atau lebih dan saldo kredit
Membantu dengan proyek A/R khusus sesuai kebutuhan. Keterampilan analitis dan kemampuan untuk mengkomunikasikan hasil diperlukan
Bekerja sama dan dengan hormat dengan pasien, pengunjung, rekan kerja, manajemen, dan klien
Bekerja secara mandiri dari antrean kerja yang ditugaskan
Mempertahankan kerahasiaan setiap saat
Mempertahankan sikap profesional
Tugas lain yang ditugaskan oleh tim manajemen
Menggunakan, melindungi, dan mengungkapkan informasi kesehatan yang dilindungi pasien (PHI) hanya sesuai dengan standar Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)
Memahami dan mematuhi kebijakan dan prosedur Keamanan Informasi dan HIPAA setiap saat
Membatasi akses ke PHI seminimal mungkin yang diperlukan untuk melaksanakan tugas yang ditugaskan

Kualifikasi

Telah menyelesaikan setidaknya pendidikan Sekolah Menengah Atas
Minimum 1 tahun Akun Terima/ Koleksi Kesehatan di lingkungan BPO (pemrosesan pembayaran klaim, status dan pelacakan klaim, Penagihan Medis, Tindak Lanjut AR, Penolakan dan Banding - penyedia layanan kesehatan keluar)
Berpengalaman dalam penagihan medis/ Koleksi AR
Latar belakang melakukan panggilan ke asuransi (Pembayar) untuk memverifikasi status klaim dan sengketa pembayaran
Keterampilan interpersonal yang kuat, kemampuan untuk berkomunikasi dengan baik di semua tingkat organisasi
Keterampilan pemecahan masalah dan kreatif yang kuat serta kemampuan untuk membuat keputusan berdasarkan analisis yang akurat dan tepat waktu
Tingkat integritas dan ketergantungan yang tinggi dengan rasa urgensi dan berorientasi pada hasil yang kuat
Keterampilan komunikasi tertulis dan lisan yang sangat baik diperlukan
Kepribadian yang ramah dan menyenangkan untuk interaksi layanan pelanggan

Kondisi Kerja

Harus bersedia bekerja malam hari
Harus bersedia bekerja di lokasi
Permintaan Fisik: Saat melakukan tugas pekerjaan ini, karyawan kadang-kadang diminta untuk bergerak di sekitar area kerja; Duduk; melakukan tugas manual; mengoperasikan alat dan peralatan kantor lainnya seperti komputer, periferal komputer, dan telepon; memperpanjang lengan; berlutut; berbicara dan mendengar.
Permintaan Mental: Karyawan harus dapat mengikuti arahan, berkolaborasi dengan orang lain, dan menangani stres.
Lingkungan Kerja: Tingkat kebisingan di lingkungan kerja biasanya minimal.

Med-Metrix tidak akan mendiskriminasikan karyawan atau pelamar pekerjaan karena ras, warna, agama, jenis kelamin (termasuk kehamilan, identitas gender, dan orientasi seksual), status orang tua, asal nasional, usia, kecacatan, informasi genetik (termasuk riwayat medis keluarga), afiliasi politik, layanan militer, status veteran, faktor non-merit lainnya, atau karakteristik lain yang dilindungi oleh hukum federal, negara bagian, atau lokal.